La celiaquía (a la que de forma tradicional se la ha denominado intolerancia al gluten, aunque ya no es así) y la sensibilidad al gluten/trigo no celiaca son dos procesos con muchas diferencias y varios puntos en común: el más obvio, ambas requieren a día de hoy de una dieta sin gluten, aunque con matices, como apunta el Dr. Molina Infante en esta entrevista en Onda Celicidad. La alergia al trigo también ha de ser tenida en cuenta, aunque resulta mucho menos frecuente.
La celiaquía o Enfermedad Celiaca (a la que de forma tradicional se la denominaba «intolerancia permanente al gluten»), y la sensibilidad al gluten/trigo no celiaca (SGTNC) son cada vez más habituales a día de hoy. La primera de ellas afecta a entre el 1% y el 2% de la población y lleva siendo estudiada décadas, mientras que la prevalencia de la SGTNC varía mucho dependiendo de la fuente y debido a que no existen biomarcadores que permitan establecer un diagnóstico certero. En la actualidad países como EE.UU establecen que el 0,6% de la población tiene SGTNC, mientras que esta cifra asciende al 7,3% en Australia y al 13% en Reino Unido, según recoge el Protocolo de Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celiaca, publicado en 2018 por el Ministerio de Sanidad de España.
¿Intolerancia al gluten?
El término «intolerancia al gluten» ha sido el que durante años ha servido para dar definición a la enfermedad celiaca. Sin embargo en la actualidad este término no debe emplearse como sinónimo de celiaquía, ya que la evidencia demuestra que esta última no guarda relación con una intolerancia. La enfermedad celiaca , es definida a día de hoy como una enfermedad autoinmune, sistémica y crónica, producida por el consumo de gluten, que se da en individuos predispuestos genéticamente, así la define el actual Protocolo de Diagnóstico Precoz de la Celiaquía.
Atendiendo a las principales características que recoge esta definición y como veremos más adelante, la celiaquía dista mucho de ser una intolerancia alimentaria (como sí lo son la intolerancia a la lactosa o la intolerancia a la fructosa).
Características de la Enfermedad Celiaca que demuestran que no es una «intolerancia al gluten»
- Trastorno sistémico: aunque durante muchos años la enfermedad celiaca era considerada una enfermedad con síntomas exclusivamente digestivos, a día de hoy, es considerada sistémica, ya que puede provocar síntomas digestivos y/o síntomas extradigestivos.
- Trastorno crónico: en la actualidad la enfermedad celiaca no tiene cura, por lo que es un trastorno crónico. Afortunadamente sí tienes tratamiento: dieta sin gluten estricta y de por vida.
- Trastorno de base inmunológica. Es una enfermedad de las denominadas «autoinmune». Es el sistema inmunológico de la persona con celiaquía el que reacciona de forma errónea cuando se produce la ingesta de gluten, una proteína en principio inocua que no debería desencadenar esta reacción inflamatoria. Esta respuesta inflamatoria provoca un daño en el intestino delgado y suele ir acompañada de síntomas que pueden ser digestivos y/o extradigestivos.
Esta intervención del sistema inmunológico no se produce en las intolerancias alimentarias, como la intolerancia a la lactosa y la intolerancia a la fructosa.
¿Intolerancia al Gluten o Sensibilidad?
Por su parte, la Sensibilidad al Gluten /Trigo No Celiaca (SGTNC) una patología relativamente joven, tiene aún un origen desconocido, y aunque comparte síntomas (en ocasiones) con la celiaquía, la SGTNC no cumple con los criterios exigidos por las pruebas diagnósticas para hablar de celiaquía. Por eso, la sensibilidad al gluten/trigo no celiaca, también denominada enteropatía sensible al gluten o enteritis linfocítica, se diagnostica por exclusión y no cuenta con pruebas específicas.
Tras descartar la enfermedad celiaca y la alergia al trigo, se diagnostica SGTNC cuando el paciente sufre una mejoría clínica tras la retirada del gluten de la dieta.
Así explica el Protocolo de Diagnóstico Precoz de la Enfermedad Celiaca, la SGTNC: «se aplica a aquellas personas que presentan un conjunto de síntomas que responden claramente a la retirada del gluten, reapareciendo rápidamente tras su reintroducción, sin que se aprecie daño mucoso en la biopsia intestinal».
El Dr. Javier Molina, Digestivo del Hospital Universitario de Cáceres y experto en patologías digestivas provocadas por la alimentación, explica en Onda Celicidad las claves de la Sensibilidad al Gluten/Trigo No Celiaca. «La pareja de baile de la Sensibilidad al Gluten/Trigo No Celiaca no es la celiaquía, es el síndrome de intestino irritable»
Sensibilidad al Gluten/Trigo No Celiaca: síntomas
La Sensibilidad al Gluten/Trigo No Celiaca se caracteriza por un cuadro clínico que tiene lugar a las pocas horas de haber tomado alimentos con gluten. Conviene hacer referencia a este trastorno como «sensibilidad» y no como intolerancia al gluten ya que es un término que tampoco se ajusta a la realidad y que puede llevar a confusión.
Los síntomas digestivos de la SGTNC «se solapan con los del Síndrome de Intestino Irritable (SII) e incluyen dispepsia, distensión y dolor abdominal y alteraciones en el hábito intestinal, tanto diarrea como estreñimiento, principalmente».
Entre los síntomas extradigestivos más frecuentes se incluyen manifestaciones neurológicas tales como cefalea, ansiedad, mente nublada, entumecimiento de las exrremidades, artromialgia y síntomas similares a los de la fibromialgia. También puede aparecer dermatitis, astenia, debilidad, alteraciones del ánimo, etc.
Alergia al trigo: poco frecuente pero fundamental diagnosticarla
Las alergias alimentarias son cada vez más frecuentes y es fundamental diagnosticarlas correctamente ya que la vida de los pacientes que la sufren puede correr un serio peligro.
La Dra. Fdez de Alba, alergóloga del Hospital La Inmaculada de Granada, habla sobre las alergias alimentarias en esta entrevista en Onda Celicidad y explica por qué es tan importante diagnosticarlas correctamente. Nos habla también de la alergia al trigo.
«Una alergia es una reacción exagerada de nuestro sistema inmune ante una proteína que no tendrían por qué causar esa reacción», Se pueden producir a los pocos minutos de haber entrado en contacto con el alimento y pueden dar lugar, en los casos más graves, a una anafilaxia.
La alergia al trigo es poco frecuente y provoca síntomas que varían desde la hinchazón o picazón, a la urticaria, dolor de cabeza, congestión nasal, cólicos, nauseas, vómitos hasta la anafilaxia en los casos más graves.
Estos síntomas de alergia al trigo se pueden producir por ingesta del cereal, pero también por contacto o inhalación.
Las pruebas para diagnosticar alergia al trigo son las pruebas habituales que se realizan para diagnosticar alergias alimentarias, como explica la Dra. Fernández de Alba en Onda Celicidad.
Sensibilidad al gluten y fibromialgia
La fibromialgia es un trastorno de origen desconocido cuyo síntoma fundamental es el dolor crónico generalizado localizado principalmente en zonas tendinoas, musculares y articulares. Junto con estos síntomas también es habitual que aparezcan otros de carácter digestivo, psiquiátrico y neurológicos. Precisamente el origen desconocido y esta variedad de síntomas ha llevado a los expertos a estudiar diferentes tipos de tratamientos y en los últimos años se ha impuesto la relación entre fibromialgia y sensibilidad al gluten no celiaca, y por tanto la dieta sin gluten como tratamiento, entre otras cosas.
Uno de los principales defensores de esta relación es el Dr. Carlos Isasi, Reumatólogo experto en fibromialgia del Hospital Puerta de Hierro, en Majadahonda (Madrid).
En 2008, el Dr. Isasi se propuso evaluar la eficacia terapéutica de la dieta sin gluten en pacientes con fibromialgia. En el estudio participaron 300 pacientes y se observó que el 30% de ellos mejoraban sus síntomas de la fibromialgia tras la exclusión del gluten de la dieta.
Así lo explica el Dr. Isasi en Onda Celicidad.
En España se estima que un 2,4% de la población general mayor de 20 años padece de fibromialgia, siendo más habitual entre los 40 y los 49 años y afectando a 21 mujeres por cada hombre. En total en nuestro país hay unos 700.000 pacientes afectados.
Intolerancia al gluten, ¿es correcta la terminología?
De forma tradicional nos hemos referido a la celiaquía como una intolerancia al gluten permanente, sin embargo actualmente se define como una enfermedad inmunológica, sistémica y crónica provocada por el consumo de gluten en individuos predispuestos genéticamente.
Así lo destaca el Dr. Miguel Montoro, Digestivo del Hospital Universitario San Jorge de Huesca y actual Presidente de la Sociedad Española de Enfermedad Celiaca, en esta entrevista en Onda Celicidad.
Hola felicidades por la página. Es súper informativa. yo tengo dudas de si tendré sensibilidad al gluten. En los análisis me dieron altos los anticuerpos antigliadina. Pero no soy celíaco porque el informe de la endoscopia indica una duodenitis leve. Saludos y gracias por la información!
Hola soy (supuestamente celiaca)desde bebé,ahora tengo 36,no puedo negar que cuesta creerme que lo soy porque alguna vez me lo he saltado y no me sienta mal,opor lo menos no lo noto,cosa de pequeña perdía peso no crecía…etc. Que le puedo decir a mi médico para que me repita las pruebas o si hay algún laboratorio privado que confirme o descarte
Hola Blanca,
Que el gluten no te provoque síntomas no quiere decir que no seas celiaca, ya que puedes ser asintomática sin embargo sufrir esa respuesta inmunitaria que sufrimos todos los celiacos al ingerir gluten. Háblalo con tu médico si tienes dudas. Para confirmarlo tendrás que volver a consumir gluten y realizar una serie de pruebas que él te pedirá. Pero a ver qué te dice porque si el diagnóstico se hizo bien en su día, que no tengas síntomas no significa que no seas celiaca.
Muchas gracias por leernos. Un saludo. Que vaya bien.
Estoy seguro, que desde que era niño
tengo sensibilidad al gluten no celiaca
pero mi tutora no me quiere dar algo de dinero
de mis ahorros (35.000 euros)
para ir a un Medico Especialista en Digestivo.
Esta situación me desespera. ?Que puedo hacer¿.
Hola
Soy intolerante al gluten, negativo para las pruebas genéticas Llevo la dieta estricta desde hace año y medio , mucho mejor de todos los síntomas , Pero hace 4 días comencé con una como urticaria o alergia en todo el cuerpo , También tomo 3/4 de pastilla de 1 mg de Lorazepam para dormir Debo de quitar el Lorazepam para descartar sea el causante? O verificar mi dieta que haya dejado pasar gluten y me resulto esta alergia? Gracias ,
Hola Mónica,
Sentimos no poder ayudarte a esclarecer este tema, pero no somos médicos. Si es posible que una pequeña contaminación te ocasione estos síntomas, pero no te lo podemos asegurar al 100%. Mejor consulta con el médico para ver si puede haber alguna contraindicación con la medicación para dormir.
Gracias por leernos!
Hola tengo la misma condición puedes utilizar jabón y espuma con urea existen laboratorios que ofrecen esos productos son excelentes ! Biank
Hola, llevo varios años con problemas en el estomago decidí hacerme las pruebas para saber si soy celiaca o no y mi resultado fue DQ2 positivo. Quisiera saber si esto significa que debo eliminar el gluten ya que llevo un tiempo sin consumir gluten y estoy muchísimo mejor. Gracias.
Hola María, muy buenas!
El resultado positivo de la genética sólo indica que estás predispuesta genéticamente a desarrollar la enfermedad, pero con eso solo no podemos saber si eres celiaca. Deben realizarte otras pruebas para confirmalo, pero para someterse a esas pruebas es necesario estar tomando gluten. Te dejo aquí las pruebas:
https://celicidad.net/pruebas-de-diagnostico-de-la-celiaquia/
Cualquier duda, aquí estamos! Un saludo!
hola buenas noches, mi hijo padece un pequena tos desde hace 4 meses, ya le revisaron la garganta y no tiene infección,la tos es ligera como cuando tenemos algo atorado en la garganta, fui a una doctora y le realizo unas pruebas para las alergias en la comida, el resultado mostro unos valores positivos en nivel 1 en gluten, leche de vaca,avena, pina, uva, cebolla, me recomendó seguir una dieta libre de estos por dos semanas para ver si tiene relación, tambien había notado que con la leche tenia muchos gases.
Muchas gracias de antemano.
Buenas noches,
Soy alérgica al gluten, a la soya y a otros alimentos.
Me interesa conocer si el champú debe ser libre de gluten.
Muchas gracias
Hola Nancy,
Si eres alérgica al gluten, suponemos que el contacto con él mismo te causa algún tipo de reacción, así que sí debes evitarlo también en el champú y en todo lo que utilices o puedas comer o beber. Gracias!
Hola, yo me he hecho un analisis de intolerancias a traves del cabello. Me ha dado un 97% de Intolerancia al Glutén. En principio voy a pasar por medicina digestiva para que verifique este dato y he eliminado, como precaución, el glutén de mi alimentación.
Es verdad que los dolores de cabeza diarios han desaparecido y los dolores abdominales.
Esperaremos los resultados finales
Tengo la enfermedad de crhom y psoriasis desde hace 18 y 42 años respectivamente y ahora me dicen que soy intolerante a gluten y lactosa y que puede ser relacionado con las otras enfermedades.¿puede ser?
buenas me hice prueba genética y salí positiva en QD8 nada más las demas pruebas me salieron negativas como la DQ2 CIS : NEGATIVA, 1 DQ2 TRANS: NEGATIVA Y 2 QD2 TRANS: NEGATIVA eso significa que soy celiaca?
Hola Vanessa. Que te haya salido positivo el DQ8 significa que puedes ser celiaca en el futuro o que ya lo eres. Pero también puede ser que no llegues a serlo nunca. La prueba genética sólo indica si tienes riesgo o no de serlo, y tú lo tienes. Pero para confirmar la celiaquía se necesitan más pruebas, como es la serología y la biopsia. La serología, es decir los anticuerpos, pueden ser negativos en ocasiones y aún así ser celiaco, por eso muchas veces la última palabra la tiene la biopsia.
Te dejamos una entrevista con un experto en la materia sobre las pruebas de la enfermedad celiaca. Gracias.
https://celicidad.net/dr-rodrigo-diagnosticar-enfermedad-celiaca-biopsia-duodenal/
Hola..mi hijo tiene una tos igual como la describes tu, desde hace 7 meses, tose despues de las comidas.Los medicos no saben que puede ser.Le hicieron la prueba PH-metria y salió bién, ahora le van a hacer una endoscopia. Yo estoy sospechando que podría ser relacionado con el gluten y probamos la dieta sin gluten aver si hay mejoria. Me podrias decir si tu hijo a mejorado? aunque se que ha pasado mucho tiempo espero que veas mi mensaje.. Un saludo!!
Siempre m quedará la duda,soy sensible,pero no estoy segura d no ser Celiaca.Me quite el gluten,4meses,porque llevo 40 años con dermatitis aguda por periodos y mea condicionado toda mi vida.lei q podía ser el gluten y me lo quite.Despues fui al médico y m hicieron analítica genética y di positivo,luego m dijo qintrodujera el gluten para hacerme biopsia,y así lo hice ,pero …..muy poco y con mucho miedo y la biopsia dio negativa.???? Ni q decir tiene q m encuentro mucho mejor sin gluten por más sintomas,sería muy extenso para explicarles,aunque la dieta es la misma,siempre m quedará la duda.Es posible?
Hola María Antonia. Claro, al retirar el gluten y volver a introducirlo quizás la biopsia puede no ser del todo válida y en vez de sensible eres celiaca. Sobre todo si la genética es positiva, como es tu caso!
Lo importante es que te encuentras mejor haciendo la dieta y mientras eso siga así y el seguimiento sea adecuado… Eso sí, es importante, si tú tienes genética positiva, que tus familiares descarten la posibilidad de celiaquía, sobre todo si alguno tiene síntomas. Muchas gracias por leernos! Un saludo!
Hola Lorena, felicidades por tu web, es fantástica y ayuda a muchas personas.
¿Me podrías resolver una duda por favor? Tengo una patología autoinmune y he verificado que la dieta sin gluten mejora toda mi condición, aunque nunca quité los alimentos con posibles trazas y nunca consideré la contaminación cruzada.
Estoy pendiente de hacerme las pruebas de celiaquia aunque veo que a veces el diagnóstico puede no ser claro. Mi pregunta es, si fuera solo sensible al gluten y no celíaca, ¿debería también hacer una dieta estricta sin trazas ni contaminación cruzada (mucho más difícil de llevar a cabo) o es irrelevante?
MUCHAS GRACIAS.
Hola soy (supuestamente celiaca)desde bebé,ahora tengo 36,no puedo negar que cuesta creerme que lo soy porque alguna vez me lo he saltado y no me sienta mal,opor lo menos no lo noto,cosa de pequeña perdía peso no crecía…etc. Que le puedo decir a mi médico para que me repita las pruebas o si hay algún laboratorio privado que confirme o descarte
Hola! Yo soy una «medio estudiada» intolerante, es decir, oficialmente soy intolerante pero porque no me han hecho todas las pruebas, así que la doctora me dijo que podía tomar un poquito, como ponéis aquí, pero no es así, a mí la contaminación cruzada también me afecta y debo mantener una dieta estricta y con cuidados para evitar la contaminación, por eso me ha chocado mucho que dscribiérais que los intolerantes pueden tomar una pequeña cantidad de gluten
Hola Carmen, gracias por escribirnos!! Las personas con intolerancias normalmente pueden tolerar cierto grado, como ocurre con el tema de la lactosa, pero hay algunas que no pueden tolerar nada de nada. Vamos a puntualizarlo en el artículo por si puede ser confuso porque tienes razón. Muchísimas gracias por avisarnos!! Un saludo!
Muchas gracias por responder! Os leo bastante y con la respuesta me habéis aclarado más todavía, muchas gracias y enhorabuena por lo que hacéis!
Gracias a ti Carmen!! Aquí estamos para lo que necesites! Un abrazo!!