El hígado, apuntan los expertos, es uno de los órganos que más afectados se ven por una celiaquía no diagnosticada. La hipertransaminasemia, es decir unas transaminasas muy elevadas, suele ser la afectación más habitual, pero también puede manifestarse una hepatitis reactiva o una hepatitis autoinmune.
Las transaminasas son unas enzimas que se encuentran en el hígado y que cuando alcanzan valores elevados suele significar una inflamación del hígado aguda o crónica. Para determinar las causas de esta inflamación y por lo tanto establecer un tratamiento se deben realizar más exámenes hepáticos, una serología vírica y un estudio inmunológico básico. En muchas ocasiones, según leemos en la revista Medicina Integral, tras una hipertransaminasemia puede haber una celiaquía.
El Dr. Santos Santolaria, Digestivo del Hospital Universitario San Jorge de Huesca, nos habla en esta entrevista en Onda Celicidad de las manifestaciones extradigestivas de la celiaquía.
Desde esta revista señalan que en los últimos años se han publicado varios estudios relacionados con la celiaquía y las enfermedades hepáticas, y todos ellos coinciden en señalar que entre un 30 y un 40% de los casos de hipertransaminasemia se dan en pacientes con enfermedad celiaca. En ocasiones, sobre todo en las formas de presentación no clásicas, (ya sabemos que hay distintos tipos de celiaquía, aunque no hay grados de celiaquia) puede ser la única o la primera manifestación de la enfermedad. Asimismo se observa que tras el inicio de la dieta sin gluten las transaminasas recuperan sus valores habituales en la gran mayoría de los casos.
Las transaminasas pueden dar valores elevados por causas diferentes, por ejemplo por consumo excesivo de alcohol y grasas, por lo que es recomendable para mantener en el mejor estado posible nuestro hígado, reducir el consumo de estos productos así como de medicamentos que pueden dañar este órgano.
Entre un 30 y un 40% de los casos de hipertransaminasemia se dan en pacientes celiacos sin diagnosticar
Las razones por las cuales una celiaquía sin diagnosticar tiene consecuencias directas en el hígado se desconocen pero existen varias teorías al respecto. La primera de ellas apunta a que una mayor permeabilidad del intestino daría lugar a la absorción de antígenos y péptidos que serían los responsables de una respuesta inmunológica en el hígado. Otra teoría señala una alteración en las células Kupffer como la responsable del daño hepático ya que estas son fundamentales para la defensa del hígado frente a los productos bacterianos intestinales.
Además de esas hipertransaminasemia, las lesiones hepáticas provocadas por la celiaquía pueden ser otras, desde una hepatitis reactiva inespecífica, a una hepatitis autoinmune o a hepatitis crónicas virales (B y C). En el 90% de los pacientes con hipertransaminasemia, la causa de esta en pacientes celiacos es la hepatitis reactiva inespecífica, que causa pequeñas alteraciones en la función del hígado y normalmente es asintomática.
La hepatitis autoinmune, a pesar de ser una patología muy poco frecuente, sí se da en casos de pacientes celiacos, especialmente mujeres y niñas. Ésta se produce, al igual que el resto de enfermedades autoinmunes, por una disfunción del sistema inmunitario que en este caso ataca y destruye las células del hígado, tal y como ocurre con la celiaquía, en el que nuestro organismo ataca nuestras propias células para defenderse de una sustancia, el gluten, que en principio es inocua. La hepatitis autoinmune presentarse como una hepatitis aguda grave, como una hepatitis crónica o como una cirrosis, y se caracteriza porque mejora con medicamentos inmunosupresores.
Estoy muy contenta de haber encontrado este sitio.
Lo consultaré con frecuencia, pues ello resulta necesario para mi salud !!1
hola tengo colon inrritable y vitiligo por un episodio de estres supuestamente. hace un mes me descomupuse y me tuvieon que sacar la vesicula de urgenica. desde que sali del quirofano siento una picazon extrema en todo mi cuerpo. segun mi clinico era normal. me dieron corticoides y no paso nada. saque turno a la dermatologa y aparentemente son las sales biliares y el higado no funciona bien. me dijo que haga dieta pero ninguno de los medicos cohincide en lo que debo de comer. ¿con gluteen sin gluten?¿con queso sin queso?¿con carne sin carne? etc. podrias decirme que dieta sigo porfa. gracias
Yo ahora después de 45 años diagnosticada estoy con hígado graso, y con la transaminasas altas. Y mi médico de familia, es muy reacio a que todo esto es por la celiaquia se lo comenté por que algo había leído. Pero no me lo tuvo en cuenta. No se si podéis mandarme más información o aclararme más sobre el tema.
Yo tengo hipertransaminasa y problemas digestivos pero la analitica de gluten salio negativa
Puede ser sensibilidad al gluten no celíaca?
hola buenas quisiera preguntar tengo dermatitis herpetiforme,pero no se si soy celiaco que pruebas podria hacerme o a que especialista debo acudir,y mi otra pregunta es si puedo consumir trazas de gluten?
Hola Diego, muy buenos días. Si tienes Dermatitis Herpetiforme, eres celiaco. La prueba que realizan para saber si es dermatitis es una biopsia de piel, si se confirma el diagnóstico deberían derivarte a un digestivo que haga el resto de pruebas: serología, genética y biopsia. Los celiacos no podemos consumir ni la más mínima cantidad de gluten, así que las trazas nos harían daño y están descartadas. La dieta ha de ser sin gluten, estricta y de por vida. Te dejamos aquí un artículo donde la experta en DH y celiaquía, la Dra. Paloma Borregón, describe la enfermedad:
http://celicidad.net/dermatitis-herpetiforme-expresion-la-piel-la-celiaquia/
Hola buenas tardes. Tengo una hepatomegalia que me tiene muy mal de salud. Los analices salen todos bien .biopsia también normal .me dieron dexametasona y el.higado volvió a lo normal .pero me.duro solo un mes ya recaí y la ecografia muestra otra ves hepatomegalia moderada de 20cm .tengo mucho dolor en el lado derecho más aun cuando hago movimientos.. cansancio .dolor en piernas y brazos musculares.nauces vomitos a veces .. siento que el corazón a veces me late de más otras de menos. H baje 5 k en 2 meses… agradezco un consejo.. ya que donde vivo me.dijeron tengo que conivir con el dolor y si me duele mucho tomar tramadol
Hola! Y el llamado «higado graso» también sería causado por una hipertransaminasemia, o se puede decir que sea lo mismo que alguna de estas patologías biliares que provoca la celiaquia?
Muy útil la información, tengo 64 años y me diagnosticaron que soy celiaco y a la vez tengo cirrosis biliar primaria, por eso el doctor que me controla no me dio una dieta especial, porque por el hecho de ser celiaco debo cuidarme en las consumo decomidas.
Hola soy Ana mamá de un chico Celíaco, porque añ tener una intolerancia se deshidrata de inmediato?
También puede ser que su piel cambie de color, su grado de celiaquia es 3
Yo soy celiaca y tengo hipertransaminasa