La celiaquía es una enfermedad sistémica, que puede afectar a cualquier órgano o aparato. Así lo explicó en el programa Celiacos en Directo, la doctora María Jesús Pascual, pediatra y experta en digestivo del Hospital Nisa Pardo Aravaca de Madrid.
En los últimos años, explica Pascual, «se ha avanzado en diagnóstico y no es tan habitual como antes que lleguen a la consulta niños con los síntomas clásicos de la celiaquía». Es decir, la imagen típica de niños desnutridos, con gran distensión abdominal, se ve muy infrecuentemente, aunque todavía se ve algún caso, señala la experta.
Y es que la celiaquía no se manifiesta siempre, ni mucho menos, en esa forma clásica tan «visible». Los síntomas de la celiaquía son variados y difusos, como recoge la guía 0 Gluten. «Hay mucha sintomatología que no tiene nada que ver ni con diarreas, ni estreñimiento ni distensión abdominal. Es más a veces cuando le decimos al paciente que sus síntomas pueden apuntar a una celiaquía, si no tienen estos problemas les suele extrañar», señala la doctora. Y esto ocurre tanto en adultos como en niños. «Se ve enfermedad celiaca en niños con hipertransaminemia, por ejemplo, y otras patologías autoinmunes, que responden a la dieta sin gluten aunque los resultados de las pruebas no sean siempre claros».
Y es que la celiaquía, «es una enfermedad multisistémica, mediada por el sistema inmunológico y se han descrito cuadros de artritis, nefritis, aftas recurrentes vinculados a ella«, indica Pascual. Es más, «cualquier enfermedad autoinmune sea hepática o de cualquier otro órgano, puede tener relación con la enfermedad celiaca, y es algo que debemos tener en cuenta en la consulta».
A juicio de la doctora Pascual sería muy importante tratar de dar diagnósticos a aquellas personas que no presentan criterios claros para ser diagnosticados, sino dudosos. «A día de hoy se está investigando en esa línea, y sería muy bueno encontrar algún marcador que compartiesen todas las personas con celiaquía para ayudarnos a diagnosticar, porque hay un elevado infradiagnóstico«.
La pastilla para atenuar las contaminaciones
Durante el programa tuvimos ocasión también de preguntarle por la pastilla para celiacos que varios laboratorios están desarrollando. La Dra. Pascual, es clara y tajante, «la pastilla nunca debería sustituir a una dieta sin gluten, no es un tratamiento, quizás algún día pueda servir para ayudar a los celiacos en momentos puntuales, pero no tiene sentido sustituir una dieta sana y saludable, sin efectos secundarios, por una pastilla que como todo fármaco, tendrá efectos».
La celiaquía es una enfermedad crónica y por tanto para toda la vida, como recoge la guía 0 Gluten. El único tratamiento eficaz a día de hoy es la dieta sin gluten estricta y de por vida, basada especialmente en productos que de forma natural no llevan gluten. «Para qué querría alguien recurrir a una pastilla cuando eliminando el gluten de la dieta, la enfermedad desaparece», concluye Pascual.
Es fundamental que tengamos claro que para que la enfermedad «desaparezca», debemos evitar el gluten de la dieta, evitar las transgresiones y en la medida de lo posible las contaminaciones. Para ello es necesario conocer los alimentos sin gluten, saber realizar la compra sin gluten y aprender a evitar la contaminación cruzada, como explica la guía 0 Gluten.
Prevención de la celiaquía
La Dra. Pascual también habló sobre este asunto sobre el que existe tanta desinformación. Por desgracia a día de hoy no se conoce una forma de prevención de la celiaquía. Hace años se llevó a cabo un estudio para ver si mediante la lactancia materna o la introducción de los cereales con gluten podría verse algún tipo de efecto en este aspecto. La Dra. Pascual asegura que a día de hoy no hay nada en claro y como pediatra experta en celiaquía, recomienda la introducción de los cereales con gluten, «nunca antes de los 4 meses ni después de los 8 meses«.
Si un niño tiene familiares celiacos y presenta genética compatible con celiaquía, «habrá que estar más atento a los posibles síntomas que ocasione la ingesta de cereales con gluten porque tiene más probabilidades, pero hay que introducírselos igual que al resto de los niños», apunta la doctora. Es más, como apunta la guía 0 Gluten, si no se le introduce el gluten a un niño, nunca podrá manifestar la celiaquía y esta no es la solución.
Prueba genética de la celiaquía
La celiaquía requiere de predisposición genética para llegar a desarrollarse, y el grupo de riesgo de celiaquía más importante son los familiares de primer grado de un celiaco, es decir, padres, hermanos e hijos, con quienes compartimos el 50% del ADN.
Por eso, explica Pascual, cuando hay un diagnóstico de celiaquía en la familia, conviene hacer la prueba genética de la celiaquía a esos familiares de primer grado, «porque puede haber una celiaquía asintomática o puede haber celiacos con síntomas extradigestivos poco habituales».
Además en el momento en el que un bebé tiene padres celiacos, también conviene realizar esa prueba genética. Si esta es positiva, no se confirma la celiaquía, sino que se confirma que hay riesgo de desarrollarla. «A partir de ese momento, si hay riesgo, podremos estar más atentos y alertas para ver si en algún momento se desarrolla la enfermedad y diagnosticarla cuanto antes».
Hola,tego resultado de mi anilisis genético: DQB1 * 0202 DQ2
Y DQB1*0301 DQ7
Con estos valores,soy celíaca?
Gracias!!
Hola Liliana!!
Nosotros no podemos interpretar esos valores, te lo tiene que explicar tu médico. Pero independientemente de que sean compatibles con celiaquía o no, la genética sólo es una prueba más que puede ayudar a confirmar o en caso de que sea negativa ayuda a descartar, pero en ningún caso por sí sola puede confirmar una enfermedad celiaca. Son necesarias el resto de pruebas que aquí te dejamos.
https://celicidad.net/pruebas-de-diagnostico-de-la-celiaquia/
Gracias por leernos!
La celiquoa que tengo tiene relacion con perdida d funciones celebrales, como perdida? Ausente por un momento. Donde concurrir? Neurologo?
Hola Graciela. Si tienes esos síntomas, sí, mejor acude a un neurólogo. Gracias.
Hola quería saber si puede haber una relacion entre la celiaquía y el acné.
Gracias
Hola Valeria,
La celiaquía puede dar lugar a manifestaciones en la piel, te dejamos aquí un enlace: http://celicidad.net/manifestaciones-cutaneas-de-la-celiaquia/
Espero que te sirva. Muchas gracias por leernos!
Hola. Tgo mi bebe de 3 años en los analisis de sangre osea las serologias le dieron positivo el porcentaje de celiaquia. Es necesario hacer la biopsia para confirmar??? O solo sigo con la dieta sin gluten.???
Hola Haydee! Buenas! Pues mira lo que cuenta la Dra. Martínez al respecto: http://celicidad.net/diagnosticar-biopsia-celiaquia/
Con anticuerpos positivos y genética compatible, más síntomas, ella no hace biopsia según los últimos criterios diagnósticos. Échale un ojo a la entervista!! 🙂 Gracias por leernos!
Hola mi hijo es celiaco con tres años,y además tiene púrpura trombocitopenica inmune. Llevamos un año con las plaquetas por los suelos,y cada vez a peor. Le descubrieron la celiaquia hace tan sólo 4 meses. Tiene una distensión abdominal impresionante. Por fin hemos conseguido que le realicen tanto endoscopia como colonoscopia. Ya que su hematologa insiste que es un problema del aparato digestivo. No sé si has visto algún caso como este.
Lo siguiente es quitarle ella bazo…???
Hola Lorena. Sí, sí hemos oído hablar de trombocitopenia asociada a la celiaquía por el hecho de ser autoinmunes ambas. Si además vuestro médico lo asocia es por algo. Esperamos que la dieta sin gluten ayude a mejorarlo todo, con cuatro meses aún es pronto para mejorar completamente. Mucho ánimo Lorena. Te dejo un artículo por si te puede ayudar. Un abrazo fuerte!
http://celicidad.net/la-analitica-celiaco-anemia-leucopenia-trombopenia/
Hola lorena! Soy Carolina y un amigo está pasando por esta situación. ¿Cómo está tu hijo ahora? Espero que esté mucho mejor. Quería saber si la dieta sin gluten ayudó en el cuadro. Muchas gracias!
Me olvide de comentar que no puedo tomar vitaminas me caen mal y me hincho y me dolor de estomago . Gracias
Es normal que un celiaco tengo las defenzas bajas ? Que puedo tomar para mejorar mis defenzas . Hago mi dieta sin gluten desde hace 10 años que fui diagnosticada mi celaquia Gracias
Hola Nair. Eso debes consultarlo con un médico. Quizás pueda deberse a la celiaquía si no haces la dieta correctamente, pero también puede deberse a otros problemas y es importante tener la opinión de tu médico. Muchas gracias por leernos. Un saludo.
Hola a mí desde pequeña me duele la tripa , con el tiempo me dijo un pediatra que la leche que había tomado no la toleraba y que se me había quedado crónico .
Sigo con dolores e incluso cuando tomo café c, voy al baño
Hola quisiera saber si las formaciones de hernias de disco se relaciona con una celiaquía no detectada a tiempo!!gracias
Hola Susana. Buenos días! Es una relación que no hemos escuchado nunca, pero nosotros no somos médicos, así que tomamos nota de tu duda para la próxima entrevista con un experto, vale? Muchas gracias por leernos! Un saludo.