La Doctora Isabel Polanco Allué es una de las mayores especialistas en Enfermedad Celiaca del país, dirige la Unidad Especial de Enfermedad Celiaca del Hospital Nisa Pardo Aravaca y colabora activamente en estudios e investigaciones para descubrir más sobre la enfermedad celiaca. Con ella hacemos un repaso sobre las claves más importantes de esta compleja enfermedad.
Uno de los grandes problemas de la celiaquía es la variada sintomatología clínica con la que se presenta. «Podemos encontrar personas que no tienen ningún tipo de sintomatología (celiaquía asintomática), personas que tienen la sintomatología digestiva clásica y otras que tienen síntomas extradigestivos«. De ahí que sea tan complicada de diagnosticar. Por eso la especialista explica que a pesar de que se trabaja con la hipótesis de que el 1 por ciento de la población española es celiaca, «la cifra puede ser superior, es muy importante que los especialistas estén alerta y mantengan un índice alto de sospecha de celiaquía para poder hacer diagnósticos», explicaba Polanco en una entrevista concedida al programa de radio dirigido por Fernando Mugarza en Gestiona Radio, Salud XXI, en el que también participa CELICIDAD.
En la entrevista la doctora se encargó de aclarar algunos mitos muy extendidos sobre la celiaquía. «Tiene que quedar muy claro que la celiaquía es una enfermedad autoinmune que implica una intolerancia permanente al gluten, es decir una persona es celiaca o no lo es, pero nunca deja de serlo». Se trata de una enfermedad con base autoinmune, como recoge la guía 0 Gluten, que afecta a personas que nacen con una predisposición genética a desarrollar este enfermedad «independientemente de que luego la desarrollen o no, pero si no hay esa predisposición genética no podríamos hablar de celiaquía, hablaríamos de otro tipo de enfermedades, como puede ser la sensibilidad al gluten«. Ésta última patología, bastante moderna, no tiene una base autoinmune y el diagnóstico se hace por exclusión, explica Polanco. «Es un cajón de sastre y hay que ser muy cuidadoso a la hora de diagnosticar la sensibilidad al gluten o la intolerancia al gluten no celiaca, tenemos la sospecha de que se abusa de ese diagnóstico y aún no sabemos qué es lo que provoca todo ese cuadro de síntomas».
La Dra. Isabel Polanco durante una de sus intervenciones en el programa Celiacos en Directo, con Mario Sánchez, Director y Presidente de Celicalia, y Lorena Pérez, de Celicidad.
Y es que cada vez es más habitual encontrarnos con personas que eliminan el gluten de su dieta «por moda o porque se sienten mejor, y es un error que además no hace ningún favor al colectivo celiaco». Para la doctora autodiagnosticarse como sensible al gluten puede ser peligroso porque se opta por una dieta poco adecuada en la que se recurre a alimentos procesados con gran cantidad de azúcar, grasas, etc… Además, explica Polanco, «hacen un flaco favor a los celiacos, ya que aunque hay más alimentos sin gluten en el mercado, éstos siguen siendo igual de caros».
Además Polanco advierte de un tema muy importante relacionado con la dieta de los celiacos, «hay que tener en cuenta que la dieta sin gluten del celiaco no puede estar basada en este tipo de productos. Por supuesto que se pueden consumir, pero muchas veces para intentar dar una mejor textura y un mejor sabor, se elaboran productos con muchos azúcares, mantequillas, grasas… y si basamos la dieta en estos productos podemos acabar desarrollando enfermedades como la obesidad». Las claves de la dieta sin gluten se basan en que está debe ser «variada y equilibrada, basada sobre todo en carnes, pescados, legumbres, hortalizas, frutas, verduras, cereales… De ahí se deduce que las personas que optan por una dieta sin gluten por moda lo hacen de manera errónea, el gluten ni engorda ni adelgaza y el consumo diario de estos productos lleva a una dieta desequilibrada, así que ojo con las modas». Es siempre el especialista el que tiene que hacer las recomendaciones y el seguimiento de la dieta sin gluten. «Nunca autodiagnosticarse, ni eliminar el gluten de la dieta cuando se sospecha que puede haber una celiaquía».
Sospecha de celiaquía
¿En qué momento hay que acudir al médico con una sospecha de celiaquía? Es importante que la sociedad lo tenga claro, explica Polanco. «Cuando una persona tiene diarreas, el abdomen hinchado, pierde peso, está triste, cansado con ganas de hacer pocas cosas… presenta síntomas relacionados con la celiaquía, pero también son síntomas de muchas otras enfermedades crónicas». Con este cuadro, el siguiente paso es un análisis de marcadores serológicos para hacer una confirmación de la sospecha clínica. Después la prueba definitiva es la biopsia intestinal».
El mayor problema es cuando una persona es asintomática o tiene síntomas no digestivos como pueden ser cefaleas, dolores musculares, migrañas, tiroiditis autoinmunes, diabetes… «Todas estas enfermedades se asocian a la enfermedad celiaca y pueden enmascarar la celiaquía, por eso es fundamental que los profesionales conozcan tanto los síntomas clásicos como los menos clásicos de un celiaco, porque es mucho más frecuente que un celiaco no tenga síntomas digestivos a que los presente».
Hola me hice biopsia y me da celiaquia. pero los estudios de anticuerpo me dan negativo. Me quedo con el resultado de bopsia o me hago de nuevo el estudio de anticuerpos.
Hola Marcela! Los anticuerpos en ocasiones son negativos. Si la biopsia confirma que eres celiaca, eres celiaca. Te dejo aquí esta información sobre el tema de los anticuerpos:
https://celicidad.net/anticuerpos-de-la-celiaquia/
buen dia tengo mi marido que es celiaco hace 12 años mas o menos ,tengo dos hijos y mi hija de 18 años empezo con dolores estomacales la lleve al medico y le dio analisis para detectar la celiaquia porque me dijo que es muy factible que ella tambien lo sea , todavia no se los hizo porque esta con muchos examenes de la facu ¿ es probable que sea celiaca ella y mi hijo ?gracias
Hola Nora, buenos días.
Pues sí, si su padre es celiaco es probable que haya transmitido genética a sus hijos compatible con celiaquía. Cuando una persona es diagnosticada de celiaquía sus parientes de primer grado deberían realizarse una prueba genética, por lo que tus hijos deberían realizársela para saber si han heredado predisposición genética a ser celiacos. Así que es importante que lo hagáis, más si hay síntomas. Muchas gracias. Un saludo.
Y si tienes genética Celiaca, una hija Celiaca y tú tienes hipotiroidismo, ¿es negativo hacer dieta sin gluten?
Hola Leticia, buenos días. ¿A qué te refieres con lo de que si es negativo? ¿a si es perjudicial? La dieta sin gluten, en principio no es perjudicial para nadie, pero tampoco tiene beneficios si no hay una causa médica que explique que el gluten nos sienta mal. Lo más recomendable en tu caso, es si no te han realizado más pruebas de la celiaquía, que te las realicen para descartar que la hayas desarrollado o confirmarlo, pero para eso lo más probable es que tengas que hacer dieta normal. Gracias por leernos.
hola que tal? hace unos dias me hise unos analisis de sangre para saber si era celiaco porque tengo los sintomas hace meses.. me salio negativo! pero aun tengo los sintomas cuando consumo gluten, que debo hacer??
Hola Brian, muchas gracias por escribirnos.
Los análisis de sangre, que buscan anticuerpos, no son definitivos. Es decir, que sea negativo no quiere decir que no seas celiaco. Para descartar la celiaquía debes pedir a tu médico que te haga más pruebas. Si tienes síntomas, una genética y una biopsia serían lo más adecuado. Aquí lo explica muy bien el Dr. Luis Rodrigo: http://celicidad.net/dr-rodrigo-diagnosticar-enfermedad-celiaca-biopsia-duodenal/
Gracias y ánimo!! Un abrazo
Muy buena la página. El libro de la Dra solo se consigue en España?
Pues el libro está en amazon, dependerá de la disponibilidad que te dé la misma página. Esperemos que pueda llegarte!! Gracias
No es un drama ser celíaco, hay que cuidarse, no es dramático para nada. Se puede comer frutas, pescados, siempre hay que buscar el logo.
Hola, les escribo para por ahi poder ayudar en lo que sea. Soy mamà de dos celìacas, una desde que tenìa un año (hoy tiene 31)y es la menor de mis hijas, la mayor perdiò dos embarazos y no se sabìan los motivos. Cuando dijo que su hermana era celìaca le hicieron los estudios y tambièn positivo y ese era el motivo por la pèrdida de sus embarazos. Hoy tiene dos hermosas hijas, de 9 añitos y de cinco añitos (èsta tambièn celìaca).
El tema màs difìcil fue con mi hija menor, porque ya al año empezaron los problemas. Por què? porque no habìa absolutamente nada para celìacos, solo una harina de mandioca y despues la maizena, ni siquiera conseguìa yo en mi pueblo las galletas de arroz. Pero saben que? todo se soluciona cuando se empiezan a ver los resultados positivos.
Por eso, les digo, no hay nada mejor que sentirse bien, asique si el diagnòstico es SOS CELIACO, pues bien a cuidarse a sentirse bien y listo. Todo se supera. Acà haciendo una dieta SIN TACC responsable, ya està. No hay medicamento, no hay nada màs que cuidarse. Es cierto lo de los precios, un disparate, pero bueno…. no depende de nosotros lamentablemente, sino de las autoridades. Ah!!! les digo yo soy de Argentina, de la Pcia. de Buenos Aires, (Laprida). Tengo una muy rica receta de bizcochuelo, fàcil, re econòmica y ràpidisima, jamàs falla,c ualquier cosa me la piden.Suerte y aca estoy para ayudar a quien lo necesite, aunque sea con una palabra. Gracias!!!!
Hola tengo una hija celíaca. Podrías mandarme esa receta. Gracias. Veronica
Hola Verónica, muy buenas. A qué receta te refieres? Muchas gracias por leernos!
Hola! Soy celíaca tengo 58 años y aquí va mi súper receta de tort!!
Dividir 6 huevos en claras y yemas. A las 6 yemas agregar 200 Gr azúcar, con batidora dejar tipo crema clara. Teber 200 hr de almudon de mauz o maiceba apta. ir agregando desde el tamizador o cernidor , hechas vainilla a gusto y 3 cucharadas de agua mientras mezclas. Ahora batir 6 claras a nieve. Con movimientos envolventes unir las claras a nieve. Pront!!
Cocinar 45 minutos a 180 grados. No abrir horno hasta que se enfríe la torta. Si vas a verificar la cocción que sea luego de los 35 minutos y muy rápido!! Queda perfecta!! Suerte.
Hola me gustaria me enviaras la receta del bizcocho te quedo agradecida de antemano saludos.
Hola, me envías la receta del bizcochuelo??! Mil gracias
Que puedo agregar, Soy Celíaca de siempre solo hace 4 años descubierto y en tratamiento ,….DIFÍCIL DE LLEVAR EL COSTO DE LA COMIDA ES MUY ELEVADO….así y todo no estoy bien ya fui operada de los intestinos por una Peritonitis..ni así se daban cuenta lo que me pasaba como por ejemplo la Intolerancia a la Lactosa. Vomitaba mucho optaron por dejarme de dar leche en ves de investigar las causas dolores permanente de intestino aun con el régimen no estoy bien Grado 4…(CONFIRMADO CON BIOPSIA.) EL CONSEJO QUE PUEDO DAR A LOS PADRES QUE NO MIREN PARA OTRO LADO CUANDO AHÍ SÍNTOMAS O NO PORQUE UN NIÑO CON DECAIMIENTO PERMANENTE ES SIGNO DE ALARMA…..Y QUE LA GENTE EN GRAL TOME MAS CONCIENCIA DE DICHA ENFERMEDAD Y MAS INFORMACIÓN SOBRE LA CONTAMINACIÓN CRUZADA. INFORMACIÓN MAS FLUIDA Y LA OBLIGACIÓN DE PROPAGANDA CON DICHOS PRODUCTOS Y BAJA DE PRECIOS,…!! ATTE. IRENE M. REYNÉS ,…SAN JUAN ARGENTINA.
Hola queria hacerles una pregunta , mi hija de seis años desde chuiquita se le han hecho los analisis correspondientes a los marcadores serologicos para celiaquia y siempre dieron bien.
Este año particularmente ha tenido muchos dolores musculares, cefaleas , rigidez en el cuello y a menudo le duele la panza.
Es una nena bastante grande y pega estirones importantes.
La pregunta es la siguiente : deberia preocuparme por estos sintomas , o al dar los marcadores bien ya esta.
Muchas gracias
Hola Guillermina, muchas gracias por escribirnos.
Nosotros no somos especialistas, así que es mejor que consultes con un doctor, porque si los marcadores son negativos quizás pueda ser otra cosa. Es mejor que la miren bien e ir descartando poco a poco.
Muchas gracias y ánimo, seguro que no es nada!
Hola, no soy doctora, solo madre de una niña con intolerancias, con síntomas similares a los que describes, la rigidez del cuello tiene que ver con los dolores musculares, se debe a una debilidad muscular, posiblemente tenga fatiga, y puede haber alguna falla en los intestinos, razón por la que sus músculos no se están nutriendo bien, ojo con la vista también porque la acomodación está relacionada con los músculos y puede tener fallas visuales que le causen cefaleas, cómo están sus heces?, tienes que vigilarlas, las intolerancias no son solo al gluten, también puede ser a los lácteos, huevos, cítricos, para eso hacen un panel de alimentos Igg, para ver qué le puede estar causando la inflamación. Cuando determinen cuáles son los alimentos, llévala a un nutricionista.
guillermina, aclararte que aunque los análisis de sangre den negativos tu hija puede ser celiaca igualmente o sensible al gluten, a día de hoy no existe ninguna prueba que descarte la enfermedad celiaca. Si después de realizar todas las pruebas, análisis de sangre, gastroscopia con biopsias de duodeno y genética, sale todo negativo y tu hija sigue con síntomas, lo ideal seria hacer una dieta libre de gluten durante un mínimo de 6 meses. Este enlace te va a venir muy bien https://es.wikipedia.org/wiki/Celiaqu%C3%ADa