La Enfermedad Celiaca ultracorta es un subtipo de Enfermedad Celiaca en el que el daño intestinal se produce únicamente en el bulbo duodenal. El tratamiento es igual al de cualquier persona diagnosticada de Celiaquía, dieta sin gluten estricta y los pacientes suelen presentar características diferentes.
La actualización del Protocolo para el diagnóstico precoz de la Enfermedad Celiaca publicado en España en 2026, entra a definir con más detalle una entidad que ya recogía en anteriores documentos: la Enfermedad Celiaca ultracorta.
Explica esta guía que el 5,5% de los pacientes con Celiaquía presentan este subtipo en el que «la presencia de atrofia vellositaria se da únicamente en el bulbo duodenal, mientras el duodeno distal permanece sin alteraciones». Esta no es la única característica específica de la enfermedad celiaca ultracorta. El mismo documento apunta que «es una forma diferenciada dentro del espectro de la enfermedad, con características epidemiológicas, genéticas, serológicas y clínicas propias (sintomatología de Celiaquía), diferentes a las descritas en las personas con enfermedad celiaca seropositiva».
Enfermedad Celiaca ultracorta: características
Apunta el actual documento del Ministerio de Sanidad, que la Enfermedad Celiaca ultracorta, suele darse en personas más jóvenes, y que hay una menor frecuencia del marcador genético HLA.DQ2.5.
Por otro lado, la serología de estos pacientes suele presentar títulos de anticuerpos específicos más bajos y una menor prevalencia de manifestaciones extraintestinales, principalmente anemia ferropénica.
En cuanto a la sintomatología digestiva, esta es similar a la de la Enfermedad Celiaca Seropositiva (ECSP): distensión abdominal, diarrea, estreñimieto, reflujo, dispepsia, etc.
La dieta sin gluten estricta es el único tratamiento eficaz para este subtipo de celiaquía y se dan «reducciones similares en los títulos de anticuerpos y mejoría clínica de los síntomas».
El documento español indica que quizás estas características diferenciales puedan deberse a «un menor consumo de gluten por parte de los pacientes o a que la Enfermedad Celiaca ultracorta es una forma incipiente o menos agresiva de la patología».
Enfermedad Celiaca ultracorta: diagnóstico
Como indica el documento, la Enfermedad Celiaca ultracorta cursa con atrofia vellositaria únicamente en el bulbo duodenal, por lo que si no se recogen muestras del bulbo para la biopsia intestinal, no podrá verse este daño y el paciente no recibirá su diagnóstico. «A pesar de que la evidencia respalda la existencia de la Enfermedad Celiaca ultracorta y a pesar de la recomendación unánime de realizar biopsias de bulbo para el estudio de Enfermedad Celiaca, en tan solo el 40% de las endoscopias realizadas se toman biopsias de bulbo».
Queda demostrado, concluye el Protocolo que «la inclusión sistemática de biopsias del bulbo duodenal aumentaría el rendimiento diagnóstico de la Enfermedad Celiaca en un 4% en niños y hasta un 8% en adultos».
