Los grupos de riesgo de celiaquía que deberían ser estudiados son numerosos y dispares. La celiaquía tiene una base autoinmune y está relacionada con muchas otras enfermedades también de carácter autoinmune. Además como requiere predisposición genética para desarrollarse, los familiares de primer grado de un celiaco, también pueden compartir esa base genética.

Un análisis efectivo de los grupos de riesgo ayudaría a incrementar el número de diagnósticos en celiaquía, algo totalmente necesario para acabar con el infradiagnóstico y que las personas con celiaquía reciban un diagnóstico precoz y así poder evitar el desarrollo de complicaciones o de otro tipo de enfermedades asociadas a la celiaquía.

La Dra. Isabel Polanco Allué señala que los familiares de primer grado son uno de los grupos de riesgo. Otros expertos en la materia apuntan que entre un 1o y un 20% de los familiares de primer grado de un celiaco, también tienen predisposición genética para desarrollar celiaquía, independientemente de que después la desarrollen o no.

Grupos de riesgo de celiaquía

Los estudios genéticos son fundamentales en estos casos y también en los de los pacientes que sufren ciertos procesos de base genética como síndrome de Turner, y Síndrome de Down, entre otros. El estudio genético tiene un alto valor predictivo negativo y contribuye de manera muy relevante a descartar la celiaquía con un 99 por ciento de certeza cuando los marcadores genéticos (HLA-DQ2 o HLA-DQ8), no aparecen. Y es que la presencia de estos marcadores es necesaria para desarrollar celiaquía, sin embargo no es suficiente. Por tanto podemos deducir que si estos marcadores no aparecen, con un 99 por ciento de certeza, no estaremos ante un celiaco. 

Sin embargo, apunta la Dra. Polanco, un 30 por ciento de la población general posee los alelos para estas dos moléculas del sistema HLA, y sin embargo no desarrollan celiaquía. Aún queda por determinar qué es lo que hace que unas personas con marcadores genéticos sí desarrollen celiaquía y otras no. 

Principales grupos de riesgo de celiaquía

En cuanto a otros grupos de riesgo de celiaquía, existe una gran cantidad de enfermedades de carácter autoinmune cuyos pacientes deberían ser estudiados de celiaquía. Las principales son: dermatitis herpetiforme, diabetes tipo I, Déficit selectivo de IgA, Enfermedad inflamatoria intestinal, tiroiditis, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, hepatitis crónica, psoriasis y vitíligo.

También se deben considerar grupos de riesgo de celiaquía pacientes con ciertos trastornos neurológicos como síndromes cerebelosos, encefalopatía progresiva, epilepsia y calcificaciones. Otras patologías como Síndrome de Down, Síndrome de Turner, Fibrosis Quística y Síndrome de Williams, también son enfermedades cuyos pacientes deberían considerarse grupos de riesgo de celiaquía.

Pero también es importante destacar que los síntomas de la celiaquía en la edad adulta son muy variopintos, y algunos procesos pueden enmascarar una celiaquía sin diagnosticar. Nos referimos a abortos de repetición, aftas bucales, dolores articulares o musculares, osteoporosis, infertilidad tanto masculina como femenina, cansancio, astenia, dolores de cabeza frecuentes, etc.

Todos estos síntomas podrían verse reducidos si se confirmase una celiaquía y tras un periodo de dieta sin gluten estricta. La dieta sin gluten debe ser cumplida en todo momento, de hecho la ingesta de pequeñas cantidades que pueden pasar inadvertidas y sin ocasionar síntomas externos, contribuirá a que no se produzca una recuperación total de la persona diagnosticada con celiaquía. 

Lecturas Recomendadas

Fuente: Libro blanco de la Enfermedad Celiaca


 

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